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口腔頜面外科

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口腔頜面外科(oral and maxillofacial surgery)是一門以外科治療為主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等)、面部軟組織、頜面諸骨(上頜骨、下頜骨、顴骨等)、顳下頜關節、涎腺以及頸部某些相關疾病的防治為主要內容的學科。

和其他醫學??埔粯?,口腔頜面外科是在實踐中逐步發展、形成的一個醫學分科,正因為有了口腔頜面外科學的形成和參與,才使得中國的牙醫學發展成為口腔醫學。

應當說,口腔頜面外科具有雙重屬性。一方面,為了防治口腔頜面部疾病的需要,口腔頜面外科與口腔內科學、口腔正畸學、口腔修復學等有關學科不能截然分割;另一方面,由于它本身的外科屬性,又與普通外科學、整形外科學以及內、兒科學等有著共同的特點與關聯。因此可以這樣認為:口腔頜面外科學既是口腔醫學的重要組成部分,也是臨床醫學的一個重要分支。

關于命名

縱觀牙醫學(dental medicine)的發展史,是與外科學的發展密不可分的。雖然在公元前開始即已有有關牙醫學內容的醫書記載和實踐,但牙醫學的正式建立和興起,應當說是在17~18世紀的西方國。法國的Pierre Fauchard(1678~1761)曾出版過有關牙醫外科的專著,并完善了牙科臨床工作,由于他的貢獻而被稱為現代牙科之父。在當時,牙科是在外科領域內,被稱為牙外科(dental surgery section);牙科醫師也被冠以牙外科醫師的頭銜而稱為dental surgeon,

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以至于至今牙科醫師的學位也仍維持著牙外科學博士(doctor of dental surgery,D.D.S)的稱謂。據考證,在古老的牙醫學創始人中,在當時也大多具有醫學博士(doctnr of medicine,M.D)學位。

據一些書籍的記載,“口腔外科”(oral surgery)一詞由美國人James Edmund Garretson(1828~1895)所命名。Garretson本人是一位外科醫師,當時他在一所牙科學校

講授以拔牙術為主的口腔外科學。在以后的多年中,”口腔外科”一詞不但用于醫院科室建制的命名,也被廣泛應用于各種教科書和參考書。

20世紀初即已有頜面外科(maxillofacial surgery)的概念出現,但究竟在什么時候,由哪一位學者正式提出或命名為“口腔頜面外科”,尚需進一步考證。

在歐洲,原蘇聯的口腔頜面外科是比較發達的,其中特別得益于40年代的二次世界大戰。由于對頜面部戰傷的處理取得了進一步的發展,口腔頜面外科的名稱在40年代后期的原蘇聯即早已得到廣泛地應用和承認。中國的口腔醫學是在1952年大學院系調整時才正式被確認的,因此,也是在1952年以后才有了口腔外科或口腔頜面外科的正式建制和名稱。1956年,衛生部頒布了口腔醫學教育大綱,并將“口腔外科學”改名為“口腔頜面外科學”,以官方文件的形式對“口腔頜面外科”的名稱給以正式肯定。為此,1959年,由夏良才主編出版的中國正式高等醫學院校教材就用的是《口腔頜面外科學》的名稱。美國人W.Harry Archer及Gastav O.Kruger的原著《口腔外科學》則是在70年代中期以后才分別更名為《口腔領面外科學》的。目前,“口腔頜面外科”的名稱不但廣泛地被絕大多數國所接受,并且其學會或學術組織也沿用這一命名。